W tym artykule zajmiemy się Wirusowe zapalenie wątroby, tematem, który w ostatnich latach wzbudził duże zainteresowanie i debatę. Wirusowe zapalenie wątroby to koncepcja, która przyciągnęła uwagę ekspertów z różnych dziedzin, a jej znaczenie we współczesnym społeczeństwie rośnie. W tym artykule przeanalizujemy różne aspekty związane z Wirusowe zapalenie wątroby, od jego historii i ewolucji po dzisiejszy wpływ. Przeanalizujemy także różne perspektywy i opinie na temat Wirusowe zapalenie wątroby, aby zapewnić kompleksowy pogląd na ten temat. Niezależnie od poziomu znajomości Wirusowe zapalenie wątroby, ten artykuł ma na celu zaoferowanie nowego spojrzenia i pogłębienie zrozumienia.
Hepatitis viralis |
Wirusowe zapalenie wątroby, WZW (łac. hepatitis viralis) – choroba wątroby wywołana zakażeniem wirusowym. Często potocznie nazywana „żółtaczką”, jest to jednak określenie nieprawidłowe i niemedyczne (w medycynie termin ten oznacza jedynie objaw zażółcenia powłok skórnych) oraz nieścisłe, z uwagi na różnorodny przebieg wirusowych zapaleń wątroby (które mogą przebiegać także bez zażółcenia skóry).
Wśród wirusów hepatotropowych możemy rozróżnić:
Inne wirusy, pierwotnie niehepatotropowe, mogące wywołać wirusowe zapalenie wątroby:
Często u chorych na WZW wykrywany jest bardzo powszechny wirus Torque Teno (TTV). Jego obecność nie ma wpływu na przebieg naturalny oraz nie przypisano mu znaczącego udziału w wywoływaniu jakiejkolwiek choroby.
Wyróżnione zostało także wirusowe zapalenie wątroby typu nie-A, nie-B, nie-C, nie-D, nie-E, którego przyczyna nie jest znana, a u pacjentów nie można wykryć żadnych wirusów hepatotropowych. Na podstawie badań na zwierzętach wywnioskowano, że okres wylegania tej postaci WZW wynosi około od 3 do 9 tygodni.
Czynnik wywołujący | HAV | HBV | HCV | HDV | HEV |
---|---|---|---|---|---|
Rodzaj | Hepatovirus | Orthohepadnavirus | Hepacivirus | Deltavirus | Hepevirus |
Rodzina | Picornaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae | Hepeviridae | |
Genom | RNA | DNA | RNA | RNA | RNA |
Główna droga zakażenia | pokarmowa | pozajelitowa | pozajelitowa | pozajelitowa | pokarmowa |
Okres inkubacji choroby | 15–60 dni | 30-180 dni | 15 – 360 dni | 20 – 90 dni | 15 – 60 dni |
Występowanie żółtaczki | u 10% dzieci i 70 – 80% dorosłych | u 20% chorych | u 10 – 25% chorych | zmiennie | głównie u młodzieży |
Markery zakażenia | anty-HAV, anty-HAV IgM | HBsAg, anty-HBs, HBcAg, anty-HBc, anty-HBc IgM, HBxAg, anty HBx, HBV-DNA, polimeraza DNA | anty-HCV, HCV RNA | HDAg, anty-HDV, anty-HDV IgM, HDV RNA | HEVAg |
Śmiertelność w ostrym okresie choroby | 0,2–0,6% | 1–2% | <1% | 1–40% | 30% |
Leczenie | objawowe | INFα, Peg-INFα, lamiwudyna, adefowir, entekawir, telbiwudyna, tenofowir | INFα, Peg-INFα, rybawiryna, boceprewir, telaprewir, sofosbuwir, ledipaswir | INFα | objawowe |
Nosicielstwo | nie występuje | 10–90% | 40–75% | 70–90% | nie występuje |
Następstwa choroby (marskość wątroby, nowotwór złośliwy wątroby) | nie występują | częste, po powyżej 20 latach PZW bardzo częste | bardzo częste | bardzo częste | nie występuje |
Odporność po przechorowaniu | swoista, prawdopodobnie całe życie | swoista, prawdopodobnie całe życie | brak danych | brak danych | brak danych |
Swoista profilaktyka | surowica odpornościowa, szczepienia ochronne | surowica odpornościowa, szczepienia ochronne | brak surowicy odpornościowej | surowica anty-HBV działa ochronnie | szczepienia ochronne (dopuszczone w Chinach) |
kod ICD10 | nazwa choroby |
---|---|
ICD-10: B15 | Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A |
ICD-10: B16 | Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B |
ICD-10: B17 | Inne ostre wirusowe zapalenia wątroby |
ICD-10: B18 | Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby |
ICD-10: B19 | Nieokreślone wirusowe zapalenie wątroby |