Angina de pit

Plantilla:Infotaula malaltiaAngina de pit
modifica
Tipusmalaltia coronària i dolor toràcic Modifica el valor a Wikidata
Especialitatcardiologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
diltiazem, penbutolol, nifedipine (en) Tradueix, nitroglicerina com a fàrmac, carvedilol, Esmolol, atenolol, nisoldipine (en) Tradueix, nitrit d'amil, mibefradil (en) Tradueix, bisoprolol, papaverina, isradipine (en) Tradueix, (RS)-metoprolol, verapamil (en) Tradueix, pindolol, bepridil, amlodipina, nadolol, sulfinpyrazone (en) Tradueix, (S)-(−)-timolol (en) Tradueix, acebutolol, nicardipine (en) Tradueix, felodipine (en) Tradueix, labetalol, propranolol, erythrityl tetranitrate (en) Tradueix, coenzim Q10, pentaeritritol tetranitrat i isosorbide (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11BA40 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10I20 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9413 Modifica el valor a Wikidata
CIAPK74 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0220078 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB8695 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000198, 000201 i 001107 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine150215 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD000787 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0002962 Modifica el valor a Wikidata

L'angina de pit (en llatí: angor pectoris) és una obstrucció d'una o més artèries coronàries que ocasiona un dolor opressiu a causa d'una insuficiència en l'aportació d'oxigen al cor, la qual pot ser aguda o crònica. L'angina de pit constitueix el símptoma principal de la cardiopatia isquèmica i significa literalment dolor toràcic degut a una isquèmia miocardíaca, gairebé sempre deguda a arterioesclerosi, encara que també pot presentar-se a causa d'un vasoespasme coronari (angina de Prinzmetal), una esofagitis eosinofílica i en el context d'un pseudoxantoma elàstic o d'una sindrome de Kounis originada per la picada d'una abella. Les angines de pit derivades de l'existència de fístules congènites múltiples entre les coronàries i les cambres cardíaques o d'un mixoma (una neoplàsia benigna del teixit conjuntiu) juvenil i no sindròmic de la vàlvula aòrtica són gairebé insòlites. Es poden presentar sense que hi hagi cap lesió estenòtica coronària concomitant i acostumen a rebre tractament conservador amb fàrmacs.

Classificació

Angina estable

També coneguda com a 'angina d'esforç', es refereix al tipus clàssic d'angina relacionada amb la isquèmia miocardíaca. Té diferents graus i manifestacions clíniques. Una presentació típica d'angina estable és la de molèsties al tòrax desencadenades per alguna activitat física (córrer, pujar escales, fer les tasques de la llar, caminar, etc.), amb símptomes mínims o inexistents en repòs o després de l'administració de nitroglicerina sublingual. La simptomatologia sol disminuir uns minuts després de l'exercici i es repeteix quan aquest es reprèn, fet que afecta negativament la qualitat de vida de l'individu. D'aquesta manera, es pot pensar que l'angina estable és similar als símptomes de claudicació intermitent. Altres precipitants de l'angina estable inclouen el clima fred, l'alta altitud, els àpats pesants i l'estrès emocional.

Angina inestable

Article principal: Angina inestable

Generalment, té un major risc de complicacions greus i un pitjor pronòstic vital que la de tipus estable. Molt poques vegades, aquest tipus d'angina es veu en dones no menopàusiques, apareix com a conseqüència d'una sindrome d'Evans o de la ruptura d'un stent alliberador de fàrmacs recentment implantat, el seu origen és una intoxicació per minoxidil (un antihipertensiu vasodilatador), és causat per un fibroelastoma papil·lar de la paret aòrtica o té uns símptomes semblants als d'una dissecció aòrtica A de Stanford (de l'aorta ascendent). La síndrome de Wellens és un patró electrocardiogràfic singular que apareix en alguns indididus amb angina inestable i que indica una estenosi greu de l'artèria coronària esquerra descendent anterior.

Angina microvascular

L'angina de pit microvascular, abans denominada síndrome cardíac X, és una anomalia funcional de les petites artèries del cor (artèries epicardíaques, vasos prearteriolars, arterioles i capil·lars) causada per una contracció intramiocardíaca reflexa i la conseqüent reducció transitòria del flux coronari de reserva, que origina un dolor toràcic similar al de l'angina estable en individus amb arteriografies coronàries normals i que tenen els mateixos factors de risc cardiovascular presents en les persones afectades per altres tipus d'angina de pit.

Clínica

Típicament, el pacient presenta un dolor sobtat de caràcter espasmòdic i una sensació opressiva que gairebé sempre es localitza a nivell retroesternal o en el hemitòrax esquerre que s'irradia al braç del mateix costat. Amb menor freqüència, el dolor s'irradia cap a la regió mandibular o cervical, a la craniofacial, a la part superior de l'abdomen o l'hemitòrax dret. A vegades apareix una sensació de mort imminent. La crisi rarament dura més d'uns minuts i acostuma a respondre bé a l'administració de dinitrat d'isosorbida, ranolazina, ivabradina o nitroglicerina.

Diagnòstic

Per al diagnòstic de l'angina de pit és precís:

Referències

  1. ↑ Souza Mundí, Guillem. Tot sobre primers auxilis. Bubok, 2011, p. 113. ISBN 8490096473. 
  2. ↑ Arbab-Zadeh, A; Nakano, M; Virmani, R; Fuster, V «Acute coronary events» (en anglès). Circulation, 2012 Mar 6; 125 (9), pp: 1147-1156. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.047431. PMC: 3322378. PMID: 22392862 .
  3. ↑ Conti, CR «Grading chronic angina pectoris (myocardial ischemia)» (en anglès). Clin Cardiol, 2010 Mar; 33 (3), pp: 124-125. DOI: 10.1002/clc.20766. PMC: 6653772. PMID: 20235212 .
  4. ↑ Giménez Serrano, S «Angina de pecho» (en anglès). Farm Prof, 2004 Oct; 18 (9), pp: 52-58. ISSN: 1578-9543 .
  5. ↑ Kinlay, S «Coronary artery spasm as a cause of angina» (en anglès). Circulation, 2014 Abr 29; 129 (17), pp: 1717-1719. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009219. PMC: 4507517. PMID: 24573350 .
  6. ↑ Son, MY; Kim, SE; Park, SJ; Park, MI; Moon, W; et al «Eosinophilic Esophagitis with Angina Pectoris» (en anglès). Korean J Gastroenterol, 2020 Ag 25; 76 (2), pp: 78-82. DOI: 10.4166/kjg.2020.76.2.78. ISSN: 2233-6869. PMID: 32839370 .
  7. ↑ Campens, L; Vanakker, OM; Trachet, B; Segers, P; Leroy, BP; De Zaeytijd, J; et al «Characterization of cardiovascular involvement in pseudoxanthoma elasticum families» (en anglès). Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2013 Nov; 33 (11), pp: 2646-2652. DOI: 10.1161/ATVBAHA.113.301901. ISSN: 1524-4636. PMID: 23968982 .
  8. ↑ Kounis, NG «Kounis syndrome: an update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis and therapeutic management» (en anglès). Clin Chem Lab Med, 2016 Oct 1; 54 (10), pp: 1545-1559. DOI: 10.1515/cclm-2016-0010. ISSN: 1437-4331. PMID: 26966931 .
  9. ↑ Sunder, A; Mohanty, B; Singh, A «Kounis syndrome: A rare case» (en anglès). J Family Med Prim Care, 2020 Maig 31; 9 (5), pp: 2514-2516. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_355_20. PMC: 7380822. PMID: 32754533 .
  10. ↑ Arslan, S; Gurlertop, Y; Elbey, MA; Karakelleoglu, S «Multiple Coronary–Cameral Fistulae Causing Angina Pectoris» (en anglès). Tex Heart Inst J, 2009; 36 (6), pp: 622-623. ISSN: 0730-2347. PMC: 2801959. PMID: 20069097 .
  11. ↑ Changwe, GJ; Zhang, T; Zhang, H; Zou, C «Non-syndromic aortic valve myxoma in a teen, cause of angina symptoms» (en anglès). J Cardiothorac Surg, 2019 Jul 23; 14 (1), pp: 142. DOI: 10.1186/s13019-019-0968-x. PMC: 6652008. PMID: 31337436 .
  12. ↑ Habek, JČ; Friščić, T; Šikić, J; Perčić, M; et al «Multiple Coronary Fistulas as a Rare Cause of Stable Angina Pectoris» (en anglès). Case Rep Cardiol, 2022 Mar 4; 2022, pp: 9372295. DOI: 10.1155/2022/9372295. PMC: 8916878. PMID: 35280942 .
  13. ↑ Gillen, C; Goyal, A «Stable Angina» (en anglès). StatPearls . StatPearls Publishing LLC, 2021 Des 21; NBK559016 (rev), pàgs: 8. PMID: 32644442 .
  14. ↑ Borrás Pérez, FX «A: Manejo del paciente con cardiopatía isquémica crónica y comorbilidades asociadas. Diagnóstico y estratificación de la angina estable» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2012 Jul; 12 (D), pp: 9-14. DOI: 10.1016/S1131-3587(12)70067-5. ISSN: 1579-2242 .
  15. ↑ Kim, KH; Kerndt, CC; Adnan, G; Schaller, DJ «Nitroglycerin» (en anglès). StatPearls . StatPearls Publishing LLC, 2022 Set 27; NBK482382 (rev), pàgs: 6. PMID: 29494004 .
  16. ↑ Gardner, AW; Montgomery, PS; Ritti-Dias, RM; Thadani, U «Exercise performance, physical activity, and health-related quality of life in participants with stable angina» (en anglès). Angiology, 2011 Ag; 62 (6), pp: 461-466. DOI: 10.1177/0003319711399897. PMC: 3736352. PMID: 21421630 .
  17. ↑ Ikäheimo, TM «Cardiovascular diseases, cold exposure and exercise» (en anglès). Temperature (Austin), 2018 Feb 1; 5 (2), pp: 123-146. DOI: 10.1080/23328940.2017.1414014. PMC: 6204981. PMID: 30377633 .
  18. ↑ Al-Janabi, F; Mammen, R; Karamasis, G; Davies, J; Keeble, T «In-flight angina pectoris; an unusual presentation» (en anglès). BMC Cardiovasc Disord, 2018 Abr 5; 18 (1), pp: 61. DOI: 10.1186/s12872-018-0797-1. PMC: 5921980. PMID: 29699500 .
  19. ↑ Roger, V.L.; Go, A.S.; Lloyd-Jones, D.M.; Adams, R.J.; Berry, J.D.; Brown, T.M.; Carnethon, M.R.; Dai, S.; de Simone, G.; Ford, E.S.; Fox, C.S.; Fullerton, H.J.; Gillespie, C.; Greenlund, K.J.; Hailpern, S.M.; Heit, J.A.; Ho, P.M.; Howard, V.J.; Kissela, B.M.; Kittner, S.J.; Lackland, D.T.; Lichtman, J.H.; Lisabeth, L.D.; et al «Heart disease and stroke statistics--2011 update: a report from the American Heart Association» (en anglès). Circulation, 123, 4, 01-02-2011, pp: e18-e209. DOI: 10.1161/CIR.0b013e3182009701. PMC: 4418670. PMID: 21160056 .
  20. ↑ Goyal, A; Zeltse, R «Unstable Angina» (en anglès). StatPearls . StatPearls Publishing LLC, 2022 Set 18; NBK442000 (rev), pàgs: 7. PMID: 28723029 .
  21. ↑ Yoshimura, H; Oba, T; Nagata, T; Kumagai, E; Itaya, N; Yoshikawa, N; et al «Unstable Angina Pectoris in a 22-year-old Female Patient» (en anglès). Kurume Med J, 2017 Abr 13; 63 (1.2), pp: 33-37. DOI: 10.2739/kurumemedj.MS6300008. ISSN: 1881-2090. PMID: 28090005 .
  22. ↑ Jamil, SB; Patoli, I; Kazim, M; Abbas, SH; Ali, Z «A Case of Evans Syndrome and Unstable Angina» (en anglès). J Med Cases, 2021 Oct; 12 (10), pp: 415-418. DOI: 10.14740/jmc3777. PMC: 8510669. PMID: 34691339 .
  23. ↑ Soulaidopoulos, S; Aznaouridis, K; Karlis, D; Tsioufis, K «Unstable Angina Induced by Fracture of a Recently Implanted Drug-Eluting Stent» (en anglès). J Invasive Cardiol, 2022 Gen; 34 (1), pp: E67-E68. ISSN: 1557-2501. PMID: 34982729 .
  24. ↑ Gheshlaghi, F; Zoofaghari, S; Dorooshi, G «Unstable Angina: A Rare Presentation of Minoxidil Intoxication: A Case Report and Literature Review» (en anglès). J Res Pharm Pract, 2018 Oct-Des; 7 (4), pp: 210-212. DOI: 10.4103/jrpp.JRPP_18_23. PMC: 6298144. PMID: 30622990 .
  25. ↑ Devanabanda, AR; Lee, LS «Papillary Fibroelastoma» (en anglès). StatPearls . StatPearls Publishing LLC, 2023 Abr 23; NBK549829 (rev), pàgs: 6. PMID: 31751019 .
  26. ↑ Masiello, P; Catalano, A; Mastrogiovanni, G; Eusebio, G; De Roberto, AM; Chivasso, P; et al «Surgical removal of an exceedingly rare papillary fibroelastoma of the aortic wall causing unstable angina» (en anglès). Clin Case Rep, 2021 Ag 30; 9 (9), pp: e04688. DOI: 10.1002/ccr3.4688. PMC: 8405373. PMID: 34484752 .
  27. ↑ Alirezaei, T; Irilouzadian, R; Khani, M «Accidental and Late Diagnosis of Type A Aortic Dissection: Mimicking Unstable Angina Pectoris» (en anglès). J Investig Med High Impact Case Rep, 2022 Gen-Des; 10, pp: 23247096221127118. DOI: 10.1177/23247096221127118. PMC: 9583191. PMID: 36255056 .
  28. ↑ Ono, R; Kato, H; Takanashi, Y; Kobayashi, Y «Wellens Syndrome» (en anglès). Intern Med, 2022; Nov 9, pp: 1-2. DOI: 10.2169/internalmedicine.0342-22. ISSN: 1349-7235. PMID: 36351575 .
  29. ↑ Tang, N; Li, YH; Kang, L; Li, R; Chu, QM «Entire process of electrocardiogram recording of Wellens syndrome: A case report» (en anglès). World J Clin Cases, 2022 Jul 6; 10 (19), pp: 6672-6678. DOI: 10.12998/wjcc.v10.i19.6672. PMC: 9294889. PMID: 35979282 .
  30. ↑ Kaski, JC; Pérez Fernández, R «Angina microvascular y síndrome X» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2002 Jul; 55 (Supl 1), pp: 10-16. ISSN: 1579-2242. PMID: 15626351 .
  31. ↑ Kaski, JC; Crea, F; Gersh, BJ; Camici, PG «Reappraisal of Ischemic Heart Disease» (en anglès). Circulation, 2018 Oct 2; 138 (14), pp: 1463-1480. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.031373. ISSN: 1524-4539. PMID: 30354347 .
  32. ↑ Bradley, C; Berry, C «Definition and epidemiology of coronary microvascular disease» (en anglès). J Nucl Cardiol, 2022 Ag; 29 (4), pp: 1763-1775. DOI: 10.1007/s12350-022-02974-x. PMC: 9345825. PMID: 35534718 .
  33. ↑ Cannon 3rd, RO «Microvascular angina and the continuing dilemma of chest pain with normal coronary angiograms» (en anglès). J Am Coll Cardiol, 2009 Set 1; 54 (10), pp: 877-885. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.03.080. PMC: 3299059. PMID: 19712795 .
  34. ↑ Aldiwani, H; Mahdai, S; Alhatemi, G; Bairey Merz, CN «Microvascular Angina: Diagnosis and Management» (en anglès). Eur Cardiol, 2021 Des 2; 16, pp: e46. DOI: 10.15420/ecr.2021.15. PMC: 8674627. PMID: 34950242 .
  35. ↑ Sweis, RN; Jivan, A «Signos y síntomas de la angina pectoris» (en castellà). A: Angina de pecho, Manual MSD (Versión profesional). Merck Sharp & Dohme Corp, 2022; Jun (rev), pp: 2-3 .
  36. ↑ Mathers, JJ «Differential diagnosis of a patient referred to physical therapy with neck pain: a case study of a patient with an atypical presentation of angina» (en anglès). J Man Manip Ther, 2012 Nov; 20 (4), pp: 214-218. DOI: 10.1179/2042618612Y.0000000011. PMC: 3500134. PMID: 24179330 .
  37. ↑ Fazlyab, M; Esnaashari, E; Saleh, M, Shakerian, F; et al «Craniofacial Pain as the Sole Sign of Prodromal Angina and Acute Coronary Syndrome: A Review and Report of a Rare Case» (en anglès). Iran Endod J, Tardor 2015; 10 (4), pp: 274-280. DOI: 10.7508/iej.2015.04.013. PMC: 4609668. PMID: 26523144 .
  38. ↑ Balasubramanian, S; Chowdhury, YS «Isosorbide» (en anglès). StatPearls . StatPearls Publishing LLC, 2022 Jul 3; NBK557839 (rev), pàgs: 7. PMID: 32491771 .
  39. ↑ Aldakkak, M; Stowe, DF; Camara, AKS «Safety and Efficacy of Ranolazine for the Treatment of Chronic Angina Pectoris» (en anglès). Clin Med Insights Ther, 2013 Gen 15; 2013 (5), pp: 1-14. DOI: 10.4137/CMT.S7824. PMC: 3932785. PMID: 24574825 .
  40. ↑ Werdan, K; Perings, S; Köster, R; Kelm, M; Meinertz, T; et al «Effectiveness of Ivabradine Treatment in Different Subpopulations with Stable Angina in Clinical Practice: A Pooled Analysis of Observational Studies» (en anglès). Cardiology, 2016; 135 (3), pp: 141-150. DOI: 10.1159/000447443. ISSN: 1421-9751. PMID: 27333284 .
  41. ↑ Gibbons, RJ; Abrams, J; Chatterjee, K; Daley, J; Deedwania, PC; Douglas, JS; Ferguson Jr, TB; Fihn, SD; Fraker Jr, TD; Gardin, JM; O'Rourke, RA; Pasternak, RC; et al «ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina)» (en anglès). Circulation, 107, 1, 07-01-2003, pp: 149-158. DOI: 10.1161/01.cir.0000047041.66447.29. ISSN: 1524-4539. PMID: 12515758 .
  42. ↑ Mant, J; McManus, RJ; Oakes, RAL; Delaney, BC; Barton, PM; et al «Systematic review and modelling of the investigation of acute and chronic chest pain presenting in primary care» (en anglès). Health Technol Assess, 2004 Feb; 8 (2), pp: 1-158. DOI: 10.3310/hta8020. ISSN: 1366-5278. PMID: 14754562 .
  43. ↑ Ginghina, C; Ungureanu, C; Vladaia, A; Popescu, BA; Jurcut, R «The electrocardiographic profile of patients with angina pectoris» (en anglès). J Med Life, 2009 Gen-Mar; 2 (1), pp: 80-91. ISSN: 1844-122X. PMC: 5051487. PMID: 20108496 .
  44. ↑ Adamson, PD; Hunter, A; Madsen, DM; Shah, ASV; McAllister, DA; Pawade, TA; et al «High-Sensitivity Cardiac Troponin I and the Diagnosis of Coronary Artery Disease in Patients With Suspected Angina Pectoris» (en anglès). Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2018 Feb; 11 (2), pp: e004227. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004227. PMC: 5837016. PMID: 29444926 .
  45. ↑ Garner, KK; Pomeroy, W; Arnold, JJ «Exercise Stress Testing: Indications and Common Questions» (en anglès). Am Fam Physician, 2017 Set 1; 96 (5), pp: 293-299. ISSN: 1532-0650. PMID: 28925651 .
  46. ↑ Conti, CR «When Should Patients with Chest Pain Be Referred for Coronary Angiography?» (en anglès). Clin Cardiol, 2004 Feb; 27 (2), pp: 61-62. DOI: 10.1002/clc.4960270202. PMC: 6654680. PMID: 14979620 .
  47. ↑ Sanjeeva, NGS; Shetty, RK; Agarwal, S «An atypical case of vasospastic angina: demonstrating the usefulness of Holter monitoring» (en anglès). BMJ Case Rep, 2015 Ag 25; 2015, pp: bcr2015210939. DOI: 10.1136/bcr-2015-210939. PMC: 4550882. PMID: 26307648 .
  48. ↑ Nanasato, M; Morita, S; Yoshida, R; Niimi, T; Sugimoto, M; et al «Detection of coronary artery disease using automated quantitation of myocardial perfusion on single-photon emission computed tomography images from patients with angina pectoris without prior myocardial infarction» (en anglès). Circ J, 2012; 76 (9), pp: 2280-2282. DOI: 10.1253/circj.cj-12-0701. ISSN: 1347-4820. PMID: 22878463 .
  49. ↑ Bastante, T; Cuesta, J; Alfonso, F «Optical Coherence Tomography During Vasospasm Testing» (en anglès). Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 2016 Set; 69 (9), pp: 862. DOI: 10.1016/j.rec.2015.12.028. ISSN: 1885-5857. PMID: 27056286 .
  50. ↑ Elhendy, A; Schinkel, AFL; van Domburg, RT; Bax, JJ; Valkema, R; et al «Risk stratification of patients with angina pectoris by stress 99mTc-tetrofosmin myocardial perfusion imaging» (en anglès). J Nucl Med, 2005 Des; 46 (12), pp: 2003-2008. ISSN: 1535-5667. PMID: 16330563 .
  51. ↑ Gaikwad, SS; Avari, JG; Patil, ML «Zeta Potential as a Diagnostic Tool to Determine the Angina Risk» (en anglès). A: Apolipoproteins, Triglycerides and Cholesterol. Chapter 5 (Jovandaric, MZ; Ed.) InTechOpen, 2020; Maig 14, pàgs: 13. ISBN 978-1-83962-520-6. DOI: 10.5772/intechopen.92373 .

Bibliografia

Vegeu també

Enllaços externs

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Angina de pit