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Symptômes | Exanthème |
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Médicament | Miconazole, itraconazole, butoconazole, tioconazole, terconazole (en), sulfanilamide, kétoconazole, clotrimazole, fluconazole, nystatine et violet de gentiane |
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Spécialité | Gynécologie |
CIM-10 | B37.3, N77.1 |
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CIM-9 | 112.1, 616.1 |
DiseasesDB | 14017 |
MedlinePlus | 001511 |
MeSH | D002181 |
La vaginite candidosique ou candidose vaginale est une vaginite par une mycose le plus souvent Candida albicans. Cette dernière se trouve la plupart du temps dans le vagin et le système digestif et ne provoque pas de troubles. Néanmoins, quand l'organisme est confronté à certains éléments, l'équilibre de la région vaginale est modifié, et le champignon peut alors se multiplier et entraîner une candidose.
Elle est très fréquente et peut être sujette à plusieurs récidives selon différents facteurs.
La patiente se plaint de prurit, dysurie externe, d'écoulement vaginal blanchâtre (laiteux avec grumeaux), dyspareunie au niveau de l’orifice vaginal. Il existe souvent une exacerbation ou l'apparition des signes avant la menstruation. Il n'y a généralement pas d'odeur dérangeante. Une odeur importante d'amine (odeur de poisson, saumonnée) avec pertes verdâtres suggère une vaginose bactérienne.
À l'examen clinique, on trouve des pertes vaginales blanches, grumeleuses et adhérentes et un érythème de la vulve, du vagin ou de l’orifice vaginal.
Le laboratoire n'est pas nécessaire en cas d'aspect clinique typique. Le laboratoire retrouvera dans 90 % des cas un Candida albicans et dans les autres cas un Torulopsis glabrata, d’autres espèces de candida et d’autres levures.
Ces traitements peuvent être contre-indiqués pendant la grossesse (fluconazole, acide borique…). On ne traite pas une candidose asymptomatique de découverte fortuite (par exemple au cours d'un frottis de dépistage).
D'après une étude randomisée contrôlée à triple insu, la Calendula officinalis semble avoir été efficace dans le traitement de la candidose vaginale et avoir un effet à long terme retardé mais plus important que celui du clotrimazole.