Niewydolność serca

Dzisiaj porozmawiamy o Niewydolność serca, temacie, który w ciągu ostatniej dekady przykuł uwagę wielu osób. Od momentu powstania Niewydolność serca wzbudził duże zainteresowanie w różnych obszarach, od nauki po kulturę popularną. W tym artykule zbadamy różne aspekty Niewydolność serca, od jego wpływu na społeczeństwo po najnowsze badania na ten temat. Dowiemy się, jak Niewydolność serca ewoluował na przestrzeni czasu i jak na różne sposoby wpływał na ludzi. Dodatkowo przeanalizujemy niektóre kontrowersje i debaty, które pojawiły się wokół Niewydolność serca i jak te dyskusje ukształtowały nasze rozumienie tematu. Podsumowując, ten artykuł zapewni kompleksowy i szeroki przegląd Niewydolność serca, zapewniając czytelnikom solidne i aktualne zrozumienie tego fascynującego tematu.

Niewydolność serca
insufficiaentia cordis
Ilustracja
rozdęcie żyły szyjnej zewnętrznej u pacjenta z ostrą niedomykalnością zastawki trójdzielnej.
Klasyfikacje
ICD-10

I50

Niewydolność serca (łac. insufficiaentia cordis) – stan, w którym nieprawidłowa struktura lub funkcjonowanie serca upośledza zdolność do zapewnienia wystarczającego przepływu krwi zgodnie z zapotrzebowaniem organizmu. Nie należy mylić niewydolności serca z niewydolnością krążenia. Do częstych przyczyn niewydolności serca należą: zawał serca, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, choroby zastawkowe i kardiomiopatie. Niewydolność serca występująca po raz pierwszy jest określana, niezależnie od dynamiki zmian, jako świeża.

Podział

Postacie te mogą współistnieć, a określona postać oznacza tylko przewagę jej objawów w obrazie klinicznym.

Podział ze względu na czas trwania i szybkość narastania niewydolności

Podział ze względu na upośledzoną czynność hemodynamiczną serca

  • skurczowa niewydolność serca (ze zmniejszonym lub zwiększonym rzutem serca)
  • rozkurczowa niewydolność serca, określana także jako niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory

Podział w zależności od dominującego zespołu objawów zastoju w krążeniu małym lub krążeniu dużym

Objawy

Objawy niewydolności serca zależą od jej rodzaju.

Niewydolność lewej komory powoduje zastój krwi w krążeniu płucnym i daje objaw z układu oddechowego: duszność, szczególnie przy wysiłku fizycznym i przy leżeniu. Pacjenci często muszą spać na kilku poduszkach albo nawet w pozycji półsiedzącej. Mogą występować również bezdech senny i świsty oddechowe. Inne objawy to łatwe męczenie się i niezdolność do podejmowania wysiłku fizycznego.

Objawy niedostatecznej podaży krwi i tlenu do krążenia obwodowego, spowodowanej niewydolnością lewej komory serca to: zawroty głowy, splątanie, zimne dłonie i stopy.

Niewydolność prawej komory serca powoduje zastój krwi w naczyniach żylnych. Gromadzenie się krwi w kończynach prowadzi do obrzęków, przede wszystkim w dolnej części nóg. W nocy, gdy pacjent leży, nadmiar wody z nóg powraca do krążenia i zwiększa się produkcja moczu – pojawia się częstsze oddawanie moczu nocą. W skrajnych przypadkach może wystąpić obrzęk brzucha i powiększenie wątroby. Utrudnienia w przepływie krwi przez wątrobę może spowodować zaburzenia jej funkcji objawiające się żółtaczką i zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Leczenie

 Osobny artykuł: Ostra niewydolność serca#Leczenie.
 Osobny artykuł: Przewlekła niewydolność serca#Leczenie.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca ma na celu ulżenie objawom, zwiększenie tolerancji pacjenta na wysiłek fizyczny, zmniejszenie częstotliwości zaostrzeń choroby i zmniejszenie śmiertelności.

W terapii farmakologicznej stosuje się przede wszystkim leki z grup inhibitorów konwertazy angiotensyny II, czasem w połączeniu z sartanami, i leków beta-adrenolitycznych (głównie bisoprolol i karwedilol). Jeśli mimo leczenia tymi lekami objawy nadal występują, stosuje się antagonisty aldosteronu (spironolakton, eplerenon) lub digoksynę. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie poziomu potasu w organizmie.

U pacjentów niemogących przyjmować powyższych leków ze względu na działania niepożądane lub przeciwwskazania można rozważyć terapię diazotanem izosorbidu i hydralazyną.

W celu leczenia obrzęków podaje się leki moczopędne. Tiazydy mogą być stosowane u pacjentów z niezbyt poważną niewydolnością serca i normalną funkcją nerek. Niewydolność nerek jest wskazaniem do stosowania diuretyków pętlowych, na przykład furosemidu.

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10 nazwa choroby
ICD-10: I50 Niewydolność serca
ICD-10: I50.0 Niewydolność serca zastoinowa
ICD-10: I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa
ICD-10: I50.9 Niewydolność serca, nieokreślona

Przypisy

  1. ↑ John JV McMurray, Marc A Pfeffer,. Heart failure. „The Lancet”. 365 (9474), s. 1877–1889, 28 May 2005. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66621-4. . (ang.). 
  2. ↑ a b c d e f g h i j k British National Formulary Nr 61. John Martin (red.). Londyn: BJM Group/Pharmaceutical Press, 2011. ISBN 978-0-85369-962-0.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Enciclo
Wikious
Sapientia
Scientia
Boobota
Anandapedia
Sagapedia
Wikithot